（このページにご記入後に印刷し、弊社迄FAXしてください。）
ＦＡＸ 0852-54-2196
注文書
（会社で御購入の場合は、会社名と部署も御記入下さい。）
（株）アドコン 行き
注文明細
商品型番
数量
台
台
台
台
支払い方法
ご希望のお支払い方法をチェックしてください
※必ずチェックをしてください
ゆうパック代引
郵便振替前払い
（払込票兼受領証のコピーを一緒にFAXしてください）
銀行振込み前払い
（払込票兼受領証のコピーを一緒にFAXしてください）
ご依頼者
お名前
漢字
フリガナ
ご依頼者
ご住所
〒
会社名
部署名
連絡先
会社
自宅（○内をチェック）
電話番号
ＦＡＸ番号
メールアドレス
注文番号 (*)
希望納期 (*)
(*)省略可
お届け先（送付先が上記と異なる場合のみご記入下さい）
お名前
漢字
フリガナ
お届け先
ご住所
〒
会社名
部署名
電話番号
ＦＡＸ番号